Evaluación de la patología
Algunas consideraciones
generales.
Psicoanálisis infantil (Anna
Freud)
*** lo que acá van a leer son anotaciones personales de una clase de
Anna Freud…
Salud mental: *relaciones fijas entre las operaciones internas
dentro de su estructura/*entre la personalidad y las condiciones ambientales
La facilidad con que
se perturba el equilibrio ha conducido al criterio de que entre personas
neuróticas y normales no puede trazarse frontera definida.
La línea limítrofe
entre la salud y la enfermedad mental es aún más difícil de establecer en la
niñez que en las etapas posteriores.
La
evaluación descriptiva y la evaluación metapsicológica
Pataleta: es una descarga afectivo – motriz. (Desaparece sin tratamiento) ***se
examina: ataque de ansiedad
Berrinches: explosión destructivo-agresiva (el niño se golpea la
cabeza o patea los muebles).
Vagancia y vagabundo: los niños huyen de sus hogares porque son maltratados
o no están atados por vínculos emocionales; se escapan de la escuela para
evitar al maestro o a los compañeros.
*se encuentran dominados por algo irreal (inconsciente)
que los obliga a perseguir una meta imaginaria (abrirse al deseo inconsciente).
Terminología
estática y evolucionista
Las formas de conducta tales como el mentir y el
hurtar, las actitudes agresivas y destructivas, las perversiones. No pueden
adaptarse adecuadamente dentro de un esquema normal o patológico sin el
respaldo de una escala razonablemente exacta de las secuencias de desarrollo.
La mentira: negación como mecanismo de defensa
La mentira inocente/ la mentira fantástica/ la mentira
delincuente
La voracidad oral, la tendencia
posesiva anal, la tendencia a acumular, la abrumada necesidad por los símbolos
fálicos, todo convierte al
niño en un ladrón potencial a menos que la coerción educacional y el superyó
trabaje en dirección a la honestidad.
Como la mentira, el hurto: originado por combinaciones de detenciones,
regresiones y debilidad entre el control del yo.
Ejemplo: los robos tienen etiología mixta, es decir están
originados por combinaciones de detenciones, regresiones y debilidad en el
control del yo. El hecho de que todos los delincuentes jóvenes comienzan sus
raterías hurtando de la cartera de su madre indica el grado en que todas las
formas de hurto están basadas en la unidad inicial de mío y tuyo el propio ser
y el objeto.
Criterios
para evaluar la severidad de la enfermedad
No es el mismo criterio en niños que en adultos.
Muchos de los síntomas de los niños son originados no
por procesos patológicos sino por tensiones y presiones inherentes a los
procesos del desarrollo
Los niños con trastornos más
serios: *deficiencia
mental/*autismo/*psicosis infantil
Los niños son ajenos a su enfermedad el mayor
sufrimiento le corresponde a los padres
*los niños sufren menos que los adultos por su
psicopatología
*en los niños no hay puntos de referencia para basar
la evaluación
El niño y su capacidad de avanzar en pasos progresivos
hasta que la maduración, el desarrollo en todos los campos de la personalidad y
la adaptación a la comunidad social hayan sido completados. Los desequilibrios
mentales pueden considerarse normales siempre y cuando estos procesos vitales
se conservan intactos.
La
evaluación basada en el desarrollo y su significación
El analista de niños debe liberarse de aquellas
categorías diagnosticas rígidas, estáticas, descriptivas- solo así puede
examinar los cuadros clínicos con una nueva orientación y de evaluarlos de
acuerdo con su significación dentro de los procesos de desarrollo.
·
El
analista debe preguntarse si el niño que examina ha alcanzado los niveles del
desarrollo que son apropiados para su edad; en qué aspectos los ha superado o está
atrasado; si ha pasado regresiones y detenciones.
·
El
desnivel en la progresión de los impulsos del yo
Cuando el yo y el superyó son inmaduros comparados con
los niveles de la actividad de los impulsos, no existen relaciones objétales
emocionales adecuadas, ni pronunciando interés social y moral como para
contener y controlar los componentes pre-genitales y agresivos de los impulsos.
En su desarrollo sexual estos niños alcanzan el nivel sádico-anal sin la
suficiente maduración del yo para convertir y neutralizar las tendencias
pre-genitales
Mientras que el desarrollo acelerado del yo conduce a
aumentar los conflictos, a formar síntomas neuróticos y al carácter obsesivo,
el desarrollo acelerado de los impulso produce pérdida de control de
situaciones referentes al sexo y a la agresión integración insuficiente de la
personalidad y personalidades impulsivas.
La
desarmonía entre las líneas del desarrollo
·
El desequilibrio
entre las líneas del desarrollo se convierte en un agente patógeno solo cuando
el desequilibrio de la personalidad es excesivo, niños problema, no aceptan las
normas porque no se adaptan
·
Las
regresiones permanentes igual que las transitorias pueden tener su punto de
partida en cualquier campo de la personalidad
·
En
la investigación clínica el deterioro puede restablecerse hasta encontrar la
presión excesiva a la que fuesen sometidos el yo y el superyó tales como: schok-traumático-hechos: ansiedad, separaciones,
desilusiones.
·
Diferencia
entre la regresión de los impulsos sintoniza con el yo y la regresión de los
impulsos sintoniza con el yo y la regresión distancia con ello está mejor
ilustrada con referencia a las regresiones desde la fase fálica lo sádico-anal,
típica en los varones en el momento cumbre de su temor de castración Niños-regresión
del yo-superior se presenta después de la regresión de los impulsos: mas agresivos,
posesivos, pasivo-femeninos, sexualidad anal.
·
Niños
ya son propensos para resistir la regresión y reaccionan a la ansiedad, culpa y
actividad defensiva.
Continuara en una segunda parte… se publicara el siguiente domingo…..
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JOSÉ ALFONSO MORALES ROSALES
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